中国现存最早的内脏解剖图是五代时的《内经图》

中国现存最早的内脏解剖图是五代时的《内经图》

据《汉书-王莽传》记载,东汉时,太医尚方曾以犯人尸体进行解剖研究。“量度五脏,以竹筵(读音“廷”)导其脉,知所终始,云可以治病。”可见为了医学的目的,秦汉时,对内脏的解剖测量研究还时有进行。可惜资料大都散失了。《新唐书》和《旧唐书》著录有《五脏图》、《五脏识》等,可惜也没有留传。

现在能见到的最早的人体解剖图,是五代烟萝子所绘的《内境图》这是近人从《道藏》中发现的,烟萝子又名燕真人,为五代时道士。《道藏》收载的南宋石泰及其门人所编的《修真十书-杂著捷径》中收录有烟萝子著作多种。其中,有图六幅,依次为“烟萝子首部图”、“烟萝子朝真图”、“内境左侧之图”、“内境右侧之图”、“内境正面图”、“内境背面之图”。这后面四幅图,是人体内脏解剖的不同侧面图。在左侧图和右侧图上所绘脊柱,均为24节(不包括骶椎)。这与实际解剖是相符的。在正面图上,绘有表示食管和气管两个孔。有肺四叶,心在肺叶下,胃在心下。贲门在胃左,幽门在胃左下,肝在右上,其下为胆。下腹部绘有小肠、大肠、魄门(肛门)、膀胱等。烟萝子《内境图》对后世解剖图有直接的影响。

China-ancient-human-anatomy-picture(图:五代烟萝子《内境图》,左为内境背面图;右为内镜正面图。)

宋代吴简《欧希范五脏图》和杨介《存真图》,都参考了《内境图》,但又都是在实际解剖观察基础上绘制的。

《存真图》是杨介编著的。杨介字吉老,泗州人,为宋代当地名医。崇宁(公元1102—1106年)年间,泗州处决人犯,郡守李夷行派医生和画工去刑场作解剖观察并绘图。杨介校以古书,认为它“比欧希范五脏图过之远矣,实有益于医家也”。 杨介《存真图》也已佚失,但在当时还是产生了很大的影响。有些图为元代孙涣重刻的《玄门脉诀内照图》所保存。明清时期许多著作,如王圻的《三才图会》及《脏腑证治图说人境经》(简称《人境经》)等书都有引用。 (图20)

藏医中也包含有丰富的人体解剖知识。成书于公元8世纪末的《四部医典》认为,人体全身有360块骨头,其中脊椎骨28块,肋骨24条,牙齿32颗。四肢大关节有12个,小关节210处。头发有21000根,汗毛孔有1100万。藏医还认为,人体中有一系管线系统。其中的白脉是非常重要的。《四部医典》中说:“从脑脉的海洋里,像树一样向下延伸,司管传导的水脉有19条。”此外还有像丝线一样的连接脏腑的脉等。这与现代所理解神经颇为一致。藏医中还提到黑脉,认为它如同树枝一样,有的与脏脏相连,有的与皮肤肌肉相连,其分支有大干脉,有小脉。小脉有700条,小脉下还有更微细的脉道遍布全身。这些应该就是现在所说的血管系统。

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