中国最早论述性病“下疳”的记载出自隋朝医书

中医的疳疮、妒精疮、阴蚀疮等，当为现代性病之软下疳。有关下疳的记载，最早见于隋代巢元方的《诸病源候论》，巢氏在该书中说：“此由肾脏虚所致，肾气通于阴，今肾为热邪所伤，毒气下流，故令阴肿。”

《诸病源候论-对气阴肿候》指出了下疳的发病原因为肾虚为本，加之热邪所伤，有毒气内侵而致。

唐代孙思邈在《千金要方》中对其发病部位进行了描述，“夫妒精疮者，男子在阴头节下。”唐以前对本病的认识只是零散的经验而已，而对本病病因病机及临床表现进行系统研究，则是宋以后。

宋代陈无择在《三因方-妒精疮证治》中说：“患妒精疮者，以妇人阴中先有宿精，男子与之交接，虚热而成。”其症状为“初发在阴头如粟，拂之痛甚矣，两日出清脓，作孔，蚀之火痛”。已经认识不洁性交与本病的发病有关，而疼痛是其主要特征，也是与梅毒之“硬下疳”的鉴别要点。

窦汉卿《疮疡经验全书》中明确提出阴蚀与下疳的关系，即“夫阴蚀疮者，即下疳也”，并指出了其病因“皆由脏中虚怯，肾气衰少，风邪入腑，毒恶损伤荣卫，或与有毒妇人交接不曾洗净”，内因为肾虚，外因为风毒，得病途径为性行为，并提出了洗法、熏法、外敷及内服方药，辨证施治体系已完备。

张子和是攻邪学派大家，他在《儒门事亲-下疳》中记载了本病的治法，“夫下疳久不愈者，俗称日臊疳是也，先以导水禹功，先泻肝经，外以木香散傅之，……然后服淡粥，一二日则止”。

而吴谦在《医宗金鉴-外科心法要诀》中对下疳作了归纳：“生于马口之下者，名下疳；生茎之上者名柱疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者名袖口疳；疳久而偏溃者名腊烛疳；痛引睾丸阴囊肿坠者名日鸡瞪疳；痛而多痒，溃而不深，形如剥皮烂杏者名瘙疳；生马口旁有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有脓出者名旋根疮”。这里的疳症泛指阴茎溃疡及靡烂，当包括软下疳。