中国内地首家险企开设的大型综合医院是阳光保险的潍坊阳光融合医院
2016年5月8日,中国内地首家由保险公司投入的三级大型综合医院——阳光融和医院,在山东省潍坊市正式开业。阳光保险集团也籍此全面开启其“健康阳光”的医疗健康领域的大布局。
这家由国内500强企业阳光保险集团与潍坊市政府合作建设的医保定点三甲大型综合医院,地处潍坊市高新区,占地面积950亩,其中I期建筑面积28万平方米,开放床位2000张,总投资30亿元。
阳光保险集团董事长张维功在启动仪式上指出:“阳光融和医院投入运营,是保险资本助推医改、融入健康中国建设、创新医疗健康服务的新模式,有助于均衡医疗资源布局,缓解医疗资源过于集中在大城市、民间医疗保障不足等问题,并将商业医疗保险引入支付体系,延长健康险产品业务链,推动破解‘看病难,看病贵’等问题,更好发挥保险的风险管理作用。”
据介绍,阳光保险集团与政府联合,特别研发与医疗紧密结合的健康保险专属产品,保险责任范围内,基本医保范围内自费部分可报销100%,医保范围外报销比例最高也可达100%,同时推出“直赔式”服务,患者和医院实行实时报销结算,大幅降低患者医疗费用负担,并探索建立政府、市场、个人共同分担的新型医疗保障体系,扩大患者的医疗保障范围,从而进一步推动医药体制和医疗保障制度改革。
虽然阳光融合医院是首家险企成立的三级大型综合医院,但在之前已有泰康设立的医养模式的南京仙林鼓楼医院和泰康燕园康复医院,险企进军医疗领域已是一个相对主流的布局。另外以平安集团为代表,互联网医疗软件“平安好医生”的用户活跃度都极高。
险企办医,将商业医疗保险引入支付体系,给产业闭环的形成带来可能。由于其既是“收费方”又是“付费方”,其自身的成本控制,使得其对医院处方监督和患者健康管理自发产生动力,这在美国已经形成成熟体系的PBM,这种模式对于中国有很好的借鉴意义。
2015年就已经设立的潍坊阳光融和医院旨在打造集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展相融合的综合体,建设成一家按照国际先进的医疗理念、JCI和三级甲等医院标准筹建的大型综合医院。医院与美国哈佛大学Joslin糖尿病中心合作,计划创建国际领先、国内一流的糖尿病中心。
阳光保险集团股份有限公司是国内七大保险集团之一,由中国石油化工集团公司、中国南方航空集团公司、中国铝业公司、中国外运长航集团有限公司、广东电力发展股份有限公司等大型企业集团于2005年发起组建,注册资本金45.6亿元人民币。
阳光财产保险成立于2005年7月,集团总部位于广东省深圳市,是主要经营财产保险业务的全国性保险公司。目前拥有阳光财保、阳光人寿、阳光资产管理、阳光信保等多家专业子公司。
其中的阳光产险成立以来,连续多年刷新国内新设保险公司年度保费规模的历史纪录,实现了又好又快的发展,目前已有36家二级机构开业运营,三四级分支机构1500余家,服务网络实现全国覆盖。